第 2 頁,共 3 頁
成人一次吞服過量魚膽(魚重1.75~2.0㎏以上魚膽1個,或魚重0.5㎏左右的魚膽4~5個),即可引起不同程度的中毒。潛伏期一般較短,最短者可在半小時內發病,多數病例在5~12小時內病變,少有延至14小時者。根據臨床表現,中毒者可分三種類型:
輕度中毒
患者以消化道症狀為主,病徵不明顯或輕微,肝、腎功能無明顯改變。病人經一般對症處理後在短時間內可痊癒。
中度中毒
除有消化道症狀明顯以外,同時合併有肝、腎功能損害現象,經對症治療處理後痊癒,一般需治療一個月左右始能恢復健康。
重度中毒
除消化道症狀及肝、腎功能損害外,並出現心血管、神經系統等其他臟器嚴重損害的現象。致死率高,住院治療一般需3個月才能康復。曾有患者住院長達583天,並有下肢癱瘓,不能自理大小便,且常併發尿道感染等後遺症。
四、草魚膽致毒成分
早期學者作了一系列有關草魚膽汁成分之研究報告,指出草魚膽汁的成分和哺乳類有相當大的差別,即哺乳類的膽汁是以膽酸為主,但草魚卻是以膽醇為主。直至1991年,日本東京大學野口玉雄博士等人從草魚膽汁中分離出有毒成分物質,確定為5α—cyprinol sulfate (5α—鯉醇硫酸鹽)(如圖一),其分子量為532。西元2001年經由我們實驗是從草魚膽中純化出5α—cyprinol和5α-cyprinol sulfate,並且分別餵食老鼠草魚膽汁、5α—cyprinol和5α—cyprinol sulfate,而草魚膽汁和5α—cyprinol其所造成的毒性皆弱於5α—cyprinol sulfate,故推測5α—cyprinol sulfate才是草魚膽主要的毒成份。此毒素具有熱安定性,且不易被乙醇所破壞,因此草魚膽不論生吞、熟食或酒泡過吞服,毒素均不會喪失或減弱都會引起中毒。
五、中毒治療方式
魚膽中毒,使患者受損器官繁多,以消化系統、尿道系統和神經為甚。本病發展快,變化大,並可危及生命,目前尚無特殊療法,一般採用對症治療。
1.排毒
是重要的急救措施之一,必須儘早進行,一般採用催吐、洗胃、灌腸及服活性碳吸附等方法排毒。
2.護肝
應用葡萄糖適當電解質液促進解毒和增加機體營養,保護肝臟,但量不宜超過1,000 ml,以免增加心、腎負荷。
3.輸血
有嚴重紅血蛋白尿及貧血病例,適當輸血,效果良好。